精神看護方法論Ⅰ

「心のケア」と現代社会
近年、世界的にも統合失調症やうつ病において（　　）傾向が指摘されている。
軽症化

近年、精神科の入院患者は、わずかずつ（　　）している。
減少

患者の９割以上は（　　）で、年々増加している。
外来通院

統合した診断基準作成の試みとして、
①国際疾病分類＝（　　）
②精神障害の診断・統計マニュアル＝（　　）
ＩＣＤ　　ＤＳＭ

（　　）は、厚労省から公表され、
「入院治療中心から地域へ」という「精神科医療保険福祉改革ビジョン」が示された。
こころのバリアフリー宣言

こころのバリアフリー宣言
①互いに支え合う社会づくり＝（　　）
②認め合おう、自分らしく生きている姿を＝（　　）
③知っていますか。精神疾患への正しい対応。＝（　　）
④出会いは理解の第一歩＝（　　）
⑤無理しないで、心も身体も＝（　　）
⑥気づいていますか、心の不調＝（　　）
⑦精神疾患を自分の問題として考えていますか＝（　　）
⑧自分で心のバリアをつくらない＝（　　）
参画　　受容　　自己･周囲の認識　　出会い　　予防　　気づき　　関心　　肯定

（　　）：出来事の衝撃が大きければ、その直後には誰しもおこす危険性がある。
急性ストレス障害（ＡＳＤ）

（　　）：症状の持続期間が４週間以上続くとき。
心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）

いくつもの思考や観念がつぎつぎに結び付き、際限なく、脇道に入ってまとまらない状態を（　　）という。
観念奔逸

妄想の種類には①関係妄想 ②嫉妬妄想 ③微小妄想 ④誇大妄想 がある。
そのうち微小妄想である、（　　）・（　　）・（　　）はうつの３大妄想である。
罪業妄想　　貧困妄想　　心気妄想[検査済でも悪いと思ってしまう]

時間・場所・人物についての認識があやふやになることを（　　）という。
失見当識

意識障害として、意識混濁・幻覚・不安・精神運動興奮などの（　　）がある。
せん妄

国際生活機能分類（ＩＣＦ）の考え方は、
（　　）を「①心身機能・身体構造」「②活動」「③参加」の３次元で捉え、背景因子として（　　）を加える。
生活機能　　環境因子

統合失調症

統合失調症の成因の代表的なものとして、（　　）仮説がある。
ドパミン

統合失調症は（　　）期に発症することが多い。
思春期～青年期

統合失調症の陽性症状には、（　　）がある。
妄想　　幻覚　　思考障害　など

統合失調症の陰性症状には、（　　）がある。
意欲の低下　　感情の平板化
自発性・活動性の低下　など

統合失調症の病型には（　　）・（　　）・（　　）の３つがある。
緊張型[昏迷がみられることがある]　　破瓜型　　妄想型

抗精神薬の副作用として、発熱や悪寒など（　　）がみられることがある。
悪性症候群

気分障害　その他疾患について

2030年には（　　）が世界の疾病負荷の第一位になるとされている。
気分障害患者（うつ病など）

（　　）……治らない病気になっていると思い込む。
心気妄想

（　　）……入院費が払えない。生活ができないと思い込む。
貧困妄想

（　　）……取り返しのつかない罪を犯してしまったと思い込む。
罪業妄想

うつ病の原因として（　　）との関係があるとされている。
セロトニン

うつ病の特徴を答えよ。
①★朝早く目が覚める。
②食欲がない。
③会社に行きたくない。
④仕事に集中できない。
⑤友達には会いたくない。
⑥夕方、少し気分がよくなる。
⑦テレビを見てもつまらない。
⑧眠れない。

うつ病の治療として、薬物療法・支持的精神療法・（　　）・ECT電気けいれん療法　がある。
認知行動療法[回復期]

うつ病治療の注意点として①自殺をしない約束をする。②（　　）などがある。
激励をしない

双極性障害[躁うつ病]の薬物治療では（　　）を使用する。このとき、中毒による（　　）・（　　）に注意する。
リチウム　　嘔吐・振戦

躁状態では（　　）・（　　）が出てくる。
誇大妄想　　観念奔逸

解離性障害は転換性障害とも呼ばれ、（　　）に多い。
女性

摂食障害は（　　）に多く、症状には（　　）や（　　）などがある。
女性　　徐脈　　無月経

睡眠障害４つを答えよ。
①入眠障害……寝つきが悪い。
②中途覚醒……眠りが浅く途中で何度も目が覚める。
③早期覚醒……早朝に目が覚めてしまう。[うつ病によくある]
④熟眠障害……ある程度眠ってもぐっすり眠れたという満足感（休養感）が得られない。

器質性精神障害

器質性精神障害とは脳の形態学的変化を伴う認知症などの疾患で、治療として集団力動を利用した（　　）などがある。
集団精神療法(グループサイコセラピー)

おまけ

不安とは、だれでも感じる（　　）漠然とした恐れ。
対象のない



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